目的 探讨下肢深静脉血栓介入治疗局部肝素化的有效性.方法 对26例单侧下肢深静脉血栓患者采取经腘静脉介入导管溶栓治疗,从腘静脉处置入溶栓导管及血管鞘,分别持续微量泵入尿激酶及肝素,每4～6h分别从溶栓导管及手臂静脉抽血监测患者凝血功能,主要监测活化部分凝血活酶时间(APTT值)及纤维蛋白原(FIB),根据结果调整药物剂量.结果 患者全身APTT值大都维持在30 ～50 s之间,局部APTT值在前24 h大于180 s,24 ～48 h在50 ～70 s之间,48 h后随着血栓溶栓的进程,全身APTT值与局部血栓段APTT值逐渐趋于一致.且患者不同时间段APTT值局部与全身比较差异有统计学意义.1个月后随访,26例患者疼痛及肿胀均明显好转,重复静脉造影显示22例血管完全再通,部分再通4例.结论 监测局部肝素化既可有效治疗静脉血栓,又可减少抗凝并发症的发生,该方法值得推广.
作者：李海洋；马聪；肖恩华；肖煜东；林跃丽
来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 4期
