目的 探讨肝脏特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)评价肝功能的价值,并与临床肝功能生化指标的相关性分析.方法 回顾性分析50例局灶性病变患者(肝硬化32例,非肝硬化18例),均行Gd-EOB-DTPA增强MR检查,获取患者MR平扫、增强扫描影像及临床化验资料.以竖脊肌作为肝脏信号强度的对照,测量平扫及增强扫描后20 min,肝脏、竖脊肌T1WI信号强度,并计算肝脏相对增强程度(IS％).肝硬化病例按Child-Pugh分级法行肝功能分级,非肝硬化病例中无肝、肾基础疾病,肝、肾功能生化检查正常者作为正常对照组,分析不同肝功能状态肝脏在肝胆期摄取对比剂能力差异;并分析总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT比值及血清白蛋白与IS％的相关性.结果 正常对照组与肝硬化组间IS％差异显著(P＜0.05);Child-Pugh A级与Child-Pugh B级、C级组间IS％差异显著(P＜0.05);Child-Pugh B级与Child-Pugh C级组间IS％无明显差异(P=0.24);TBil、ALT、AST及AST/ALT比值与IS％均无明显相关性(r=-0.176,P=0.284;r=-0.239,P=0.143;r=-0.248,P=0.08;r=-0.172,P=0.296);血清白蛋白与IS％呈正相关(r=0.434,P=0.006).结论 不同功能状态肝细胞摄取对比剂程度不同,Gd-EOB-DTPA磁共振增强扫描肝胆期IS％可以反映肝细胞功能,Gd-EOB-DT

作者：吴娇艳；刘影

来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 6期