目的 运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)功能连接方法研究神经根型颈椎病慢性颈肩痛状态下静息态脑功能改变.方法 对25例神经根型颈椎病慢性颈肩痛患者(慢性颈肩痛组)及20例健康志愿者(正常对照组)进行常规磁共振成像、高分辨率3D-T1结构像及静息态功能磁共振扫描.选取前扣带回(ACC)前部(aACC)及前扣带回后部(pACC)作为种子点,组间对比分析全脑其他体素与种子点的功能连接改变.结果 与正常对照组相比,慢性颈肩痛组aACC与左侧杏仁核、角回、顶下小叶(IPL)的功能连接减弱;pACC与双侧尾状核及左侧内侧前额叶(mPFC)的功能连接减弱,与左侧枕下回(IOG)、枕上回(SOG)、顶上小叶(SPL)、中央后回(PoCG)及右侧颞中回(MTG)、颞下回(ITG)的功能连接增强(P＜0.01,AlphaSim矫正,Cluster Size≥18). 结论 ACC的前部和后部与全脑多个脑区的功能连接出现异常,且pACC与全脑存在异常功能连接的脑区数目更多、分布更广,pACC更多地参与到疼痛处理,是ACC参与疼痛处理的主要次级结构.神经根型颈椎病慢性颈肩痛脑自发性活动异常主要与疼痛感知、认知执行、情感和记忆等脑功能受到影响相关.
作者：徐亚卡；潘君龙；李博；余成新
来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 7期
