目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的磁共振动态增强及扩散加权成像特征,并研究其与浆细胞性乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断方法.方法 回顾性分析经病理证实的21例GM、18例浆细胞乳腺炎和41例乳腺癌患者临床资料.所有患者均行乳腺磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)及扩散加权成像.采用X2检验比较3组患者MRI图像特征,应用单因素方差分析法比较3组病变中心区、边缘区及平均ADC值差异.结果 GM患者多为育龄期女性,浆细胞性乳腺炎常伴乳头溢液、疼痛及乳头内陷,乳腺癌发病年龄偏大.DCE-MRI显示肉芽肿性乳腺炎多为非肿块样病变、环形强化、边缘毛刺少见,与乳腺癌的形态、边缘及强化方式差异有统计学意义(X2值为26.473,47.230,39.685;P＜ 0.01);GM乳腺内导管扩张少于浆细胞性乳腺炎,差异有统计学意义(χ2值为8.171,P＜0.01).GM脓肿中心区低于脓肿边缘区ADC值[ADC值为(0.89±0.23)×10-3 mm2/s,(1.25 ±0.33)×10-3mm2/s,P＜0.01],GM脓肿中心区ADC值低于乳腺癌中心区ADC值[ADC值为(0.89±0.23)×10-3 mm2/s,(1.22±0.29)×10-3mm2/s,P＜0.01].结论 GM的DCE-MRI特征性表现为环形强化,中心区ADC值低于边缘区.GM、浆细胞乳腺炎及乳腺癌的临床特点及MRI特征有利于三者的鉴别.
作者：贺小平；苗重昌；周莹；冯永利；郭甜甜；陈聚惠
来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 10期
