目的 评估MRI钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强扫描肝胆期在肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 回顾性分析33例HCC(≤30 mm)的肝胆期表现,对肝胆期表现低信号与DWI高信号和HCC典型表现的组间比较进行统计学分析,并对上述表现与病理分级进行Speaman秩相关分析.结果 33例患者行平扫+多期动态增强、DWI和肝胆期扫描.17例表现为HCC典型动态强化方式,占51.5％.DWI(b值=800 s/mm2)表现高信号27例,占81.8％.肝胆期低信号31例,占93.9％.肝胆期低信号与DWI高信号比较,P=0.258;肝胆期低信号与HCC典型动态强化表现比较,P＜ 0.001;DWI高信号与典型动态强化表现比较,P＜0.05,肝胆期低信号和DWI高信号诊断符合率均优于典型动态强化表现,但二者比较无统计学差异.本组包括高分化HCC 9例,中分化HCC 15例,低分化HCC 9例.三种表现与HCC病理分化程度的相关系数为r=0.06,P=0.619.即典型动态强化表现、DWI高信号及肝胆期低信号与HCC病理分级之间无相关性.结论 肝胆期低信号和DWI高信号对HCC诊断符合率均高于Gd-BOPTA动态增强的典型表现,二者均可提高对HCC的诊断准确率.
作者：贾翠宇；赵大伟；许少华；冯骥良；齐石；宋文艳；张瑞池；李雪芹；陈枫
来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 11期
