目的 探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)在筛选低危前列腺癌主动监测患者中的意义.方法 回顾性分析46例前列腺癌主动监测患者(根据2014年欧洲泌尿外科协会专业指南推荐主动监测筛选标准),所有患者均于磁共振检查后三周内行前列腺癌根治术并于术前行常规磁共振成像及DKI,采用扩散峰度模型及单指数模型分析得出平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)值及表观扩散系数(ADC)值.将46例患者分为两组:主动监测未进展组(n=27)及进展组(n=19).采用配对t检验比较MK、MD值及ADC值两组间差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MK、MD及ADC值对前列腺癌主动监测患者的筛选效能. 结果 MK、MD及ADC值在前列腺癌主动监测筛选未进展组与进展组比较,仅MD值显示出统计学差异(P =0.009),MK及ADC值均未显示出统计学差异(P=0.055,P=0.087).ROC曲线分析结果显示,MK、MD及ADC值曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.768、0.722,MD值AUC最大,对前列腺癌主动筛选预测值较高.结论 初步研究结果表明,DKI在前列腺癌主动监测候选人筛选中可能较传统扩散加权成像(DWI)提供更多信息.
作者：周丽华；王兵
来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 12期
