目的 探讨CT能谱成像在肝细胞肝癌(HCC)与局灶性结节增生(FNH)中的各能谱参数方面的差异,评估CT能谱成像在HCC与FNH鉴别诊断中临床应用价值.方法 搜集行能谱CT扫描且经手术病理证实的31例HCC及7例FNH患者,分别测量其病灶于动脉期和门静脉期从40～ 140 keV的每隔10 keV的单能量平均CT值,标准差(即病灶的不均质性SD)及碘浓度(IC),并计算病灶能谱曲线的斜率(S),动脉期标准化碘浓度(NIC)及病灶碘摄取比值(IUR).对上述各定量参数结果行非参数统计学分析,用中位数±四分位数间距表示,组间比较行Mann-Whitney秩和检验分析,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各定量参数鉴别诊断HCC与FNH的能力.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 动脉期及门静脉期FNH的40 ～ 140 keV能量段各平均单能量CT值均显著高于HCC(P ＜0.05),且两者间IUR动脉期,IUR门静脉期,S动脉期,S门静脉期及NIC动脉期的差异具有统计学意义(P＜0.05).鉴别HCC与FNH的最佳能谱定量参数为门静脉期100 keV的平均CT值,阈值为77.38 HU,ROC曲线下面积(AUC)为0.949,鉴别两者的敏感度与特异度分别为100％和90.3％,其次为IUR动脉期,阈值为3.23,AUC为0.903,鉴别两者的敏感度与特异度分别为100％和71％.结论 CT能谱成像多参数分析有助于HCC与FNH的鉴别诊断,能提高检出
作者：李卫侠；林晓珠；郁义星；张静；陈克敏；柴维敏；严福华
来源：临床放射学杂志 2019 年 38卷 3期
