目的 探讨HIV感染者并发颈部淋巴结结核的临床及CT表现.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月经病理证实的HIV感染并发颈部淋巴结结核患者43例(观察组)的临床特征及CT表现,并与同期经病理证实的43例HIV阴性的颈部淋巴结结核患者(对照组)进行统计学分析、比较.结果 观察组病灶3个月内发生明显进展26例(60.5％),对照组11例(25.6％)(x2=18.726,P＜0.05);观察组病灶分布在Ⅶ区48.8％(21/43),最大层面长径≥4 cm 74.4％ (32/43),形态不规则100％ (43/43),边缘模糊93.0％ (40/43),融合伴脓腔形成93.0％ (40/43),增强扫描不均匀强化93.0％ (40/43),均多于对照组的7％(3/43)、27.9％(12/43)、62.8％(27/43)、44.2％(19/43)、51.2％ (22/43)、62.8％ (27/43),差异均有统计学意义(x2值分别为5.502、11.092、19.657、23.808、18.726、11.417;P均＜0.05).观察组淋巴结钙化9.3％ (4/43),病灶均匀强化4.7％(2/43),明显少于对照组的37.2％ (16/43)、53.5％ (23/43),差异均有统计学意义(x2值分别为14.783、24.870,P均＜0.05).结论 HIV感染并发颈部淋巴结结核呈多区域广泛分布与肺部及胸内淋巴结结核的播散密切相关,病变进展速度较HIV阴性患者更快,CT表现病灶范围大,脓肿融合形态不规则,肉芽肿及钙化灶形成较少.

作者：杨佳；吕圣秀；舒伟强；王惠秋；刘雪艳；唐光孝；李春华

来源：临床放射学杂志 2019 年 38卷 5期