目的 探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)征象与Fuhrman分级的关系.方法 回顾性分析经病理证实的CCRCC患者的MSCT征象,包括肿瘤位置、生长方式、边缘类型、肿瘤其他特征(包括包膜侵犯、同对侧肿瘤周围脂肪间隙CT值、肿瘤长径、有无钙化、肿瘤密度是否均匀、肾周脂肪间隙密度),并与病理Fuhrman分级进行统计学分析.结果 高级别和低级别CCRCC之间肿瘤生长方式、边缘类型、肿瘤钙化及包膜侵犯的差异具有统计学意义,其他征象的差异无统计学意义;Logistic回归分析显示,肿瘤生长方式和边缘类型是预测低级别CCRCC的独立预测因素(OR =0.859182,P＜0.05;OR=0.789602,P＜0.05),肿瘤钙化和包膜侵犯是预测高级别CCRCC的独立预测因素(OR=0.899346,P＜0.05;OR=0.896207,P＜0.05).结论 MSCT在一定程度上能够预测CCRCC的Fuhrman分级,肿瘤生长方式、肿瘤边缘类型、包膜侵犯及肿瘤钙化构成了CCRCC的Fuhrman分级的独立预测因素,MSCT有助于评估CCRCC的侵袭性评估,对临床决策具有重要的指导意义.
作者：张砚满；田浩；张青；张思琦；吴献华
来源：临床放射学杂志 2019 年 38卷 6期
