目的 探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)的CT、MRI表现,并与普通类型肝细胞癌(CHCC)及硬化型肝细胞癌(SHCC)进行对比分析.方法 回顾性分析38例经病理证实的PCCCL的影像表现,并依据临床实验室检查及影像表现分别与250例CHCC及53例SHCC进行比较.采用x2检验、Fisher确切概率法、t检验或秩和检验分析其差异.结果 PCCCL多位于肝脏边缘部位,无邻近肝包膜皱缩.在CT和MRI平扫无特异表现,肿瘤内可见出血、坏死.12例可见脂肪变(31.6%),其与肿瘤大小无明显相关性.21例可见假包膜形成(55.3%).多期增强扫描以CHCC经典的强化方式为主(92.1%).不同透明细胞含量PCCCL在年龄、性别、肝炎及肝硬化背景、肿瘤大小、含脂肪病变、生长部位及甲胎蛋白(AFP)值组间比较均无明显差异(P>0.05),而当透明细胞含量>70%时,肿瘤假包膜形成的概率更高、分化程度更高(P<0.05).与CHCC相比,PCCCL患者病毒性肝炎背景概率相对较低,血管受侵概率更小,AFP值正常的概率更大,且肿瘤多分布于肝脏边缘部位,多见脂肪变(P<0.05);在年龄、性别、肝硬化背景、肿瘤大小及淋巴结转移上无明显差异(P>0.05).与SHCC相比,PCCCL患者年龄更大,肿瘤体积更小,多见脂肪变,AFP值正常的概率更大(P<0.05);在性别、病毒性肝炎及肝硬化背景、生长部位、血管受侵
作者:陈枫;赵晶;李宏军;王欣欣;齐石;赵大伟
来源:临床放射学杂志 2019 年 38卷 8期