目的 分析FIGO2009 Ⅰ a期子宫内膜癌的MRI影像特点,评价MRI对Ⅰa期子宫内膜癌的诊断价值.方法 对36例术前行MRI检查的Ⅰa期子宫内膜癌患者采用双盲法评价各扫描序列显示癌灶的差异,测量并计算矢状位T2WI抑脂序列上癌灶、结合带、尿液的信号强度和差值比.结果 Ⅰa期子宫内膜癌MRI主要表现为子宫内膜增厚,T2WI抑脂序列子宫腔内结节状或弥漫性低信号.T2WI抑脂、DWI、动态增强扫描序列对Ia期子宫内膜癌的诊断信心总分分别为64分、36分、51分,诊断敏感性分别为77.8％、33.3％、58.3％,三者显示Ⅰa期子宫内膜癌的差异相互间均存在统计学差异(P＜0.05).在矢状位T2WI抑脂序列上癌灶与结合带、尿液的信号强度分别为213.25±37.44、97.72±24.04、474.88±85.58,前者与后二者的信号强度差异存在统计学意义(P＜0.01).(癌灶信号强度-结合带信号强度)/结合带信号强度的比值为1.25±0.44,(尿液信号强度-癌灶信号强度)/尿液信号强度的比值为0.53±0.13,两者间的差异存在统计学意义(P＜0.01).结论 矢状位T2WI抑脂序列对显示Ⅰa期子宫内膜癌癌灶最好,对癌灶、结合带、尿液信号强度的测量和计算有助于临床诊断,MRI对Ⅰa期子宫内膜癌的诊断具有较高的应用价值.
作者：彭华荣；江魁明
来源：临床放射学杂志 2019 年 38卷 10期
