目的 研究PET/CT与血清肿瘤标志物联合对肺鳞癌和小细胞癌的鉴别价值.方法 回顾性分析34例肺鳞癌患者和48例小细胞癌患者的临床、血清肿瘤标志物及18F-FDG PET/CT的资料.测量肺癌原发病灶的最大标准摄取值(SUVmax)并记录CEA、Cyfra21-1及NSE的血清水平.采用独立样本t检验比较鳞癌和小细胞癌间SUVmax和血清肿瘤标志物水平的差异.二元Logistic回归分析用于联合SUVmax和血清肿瘤标志物.ROC曲线进一步评估SUVmax,每种血清肿瘤标志物,CEA+ Cyfra21-1+ NSE和SUVmax+血清肿瘤标志物的鉴别诊断效能.结果 鳞癌的SUVmax显著高于小细胞癌(P =0.028);小细胞癌患者中NSE显著高于鳞癌患者(P =0.001),鳞癌患者中Cyfra21-1显著高于小细胞癌患者(P =0.012),而CEA在鳞癌和小细胞癌患者间无显著性差异(P=0.746).单独使用SUVmax、CEA、Cyfra21-1和NSE鉴别鳞癌和小细胞癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.554、0.712和0.777.当三种肿瘤标志物联合时,CEA+ Cyfra21-1+ NSE的AUC增加至0.929,而当SUVmax进一步加入时,SUVmax+血清肿瘤标志物的AUC进一步提升,增加至0.937.结论 PET/CT紧密结合肺癌相关血清肿瘤标志物可以实现对肺鳞癌和小细胞癌更好地鉴别.
作者：翁绳和；徐雪；孙祎繁；唐荔莺；蒋日烽
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 1期
