目的 探讨恶性外周神经鞘瘤(MPNST)影像与临床特征.方法 回顾性分析经病理证实的15例MPNST的临床及影像资料,11例行CT检查(4例平扫、7例平扫及增强扫描),9例MR检查(2例平扫、7例平扫及增强扫描),其中3例同时行CT、MR平扫,2例同时行CT、MR增强扫描.结果 男4例,女11例,发病年龄9～76岁.发生于腰背及脊柱5例,头颈部3例,四肢2例,胸壁、腹壁、左髋部、左肺、腹膜后各1例,均为肿块型.临床表现为伴或不伴疼痛的肿块,首诊时5例(33％)伴远处转移,术后3例(20％)转移并1例死亡,7例(47％)于2年内复发.CT平扫10例(91％)呈不均匀等低密度;MR平扫示4例(44％)T1WI抑脂序列呈稍高信号具有特征性,6例(67％)于T2WI抑脂、9例(100％)于扩散加权成像(DWI)序列均呈混杂高信号;CT/MR增强扫描,12例(100％)实性肿块或囊实性肿块实性区呈中度以上不均匀性、渐进性强化,7例(58％)以外周强化为主.结论 MPNST临床症状不典型,早期转移、术后复发多见;T1WI抑脂稍高信号,不均匀、渐进性并以外周为主的强化方式有助于诊断.
作者：李雪莹；罗宁；董洋
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 2期
