目的 探究高血压合并急性脑干梗死患者椎-基底动脉系统血管斑块、狭窄的特征及分布.方法 搜集被诊断为急性脑干梗死的高血压患者及同期无脑梗死的门诊检查者各48例,所有受检者均行颅脑磁共振及头颈部CTA检查.采用X2检验比较两组之间血管斑块及狭窄的差异,Logistic回归分析探究血管病变特征及病变血管分布状况是否为脑干不同部位梗死的相关危险因素.结果 梗死组患者检出不稳定斑块65个,对照组8个,梗死组不稳定斑块检出率高于对照组(P＜0.05).中脑梗死患者斑块主要位于基底动脉,检出率80.0％;延髓梗死患者斑块主要位于椎动脉,检出率83.3％,差异存在统计学意义(P值均＜0.05).梗死组重度狭窄-闭塞血管段数59段,对照组为9段,梗死组血管重度狭窄-闭塞发生率较对照组高(P＜0.05).中脑梗死血管以重度狭窄及闭塞为主,发生率37.3％;脑桥梗死以血管轻-中度狭窄为主,发生率64.2％(P值均＜0.05).椎基底动脉系统狭窄血管的分布与脑干梗死的位置具有一定关系:基底动脉狭窄与脑桥梗死、椎动脉狭窄与延髓梗死具有显著相关性(P＜0.05),大脑后动脉狭窄是中脑梗死的重要因素(P＜0.01).结论 不稳定斑块的形成及血管狭窄程度加剧与高血压患者脑干梗死的发生有关,椎基底动脉系统不同血管病变可能是脑干不同部位梗死的重要原因.
作者：顾梁瑞；张涛；徐霖；陈文
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 7期
