目的 探讨能谱CT多参数在高级别肾透明细胞癌与Ⅱ型乳头状肾细胞癌鉴别诊断中的价值,提高术前诊断准确率,为制定最佳的治疗方案提供依据(临床意义).方法 搜集经手术与病理证实的22例高级别肾透明细胞癌与18例Ⅱ型乳头状肾细胞癌,术前均行能谱CT皮质期与实质期扫描,采用双盲法记录所有病例的能谱CT参数,包括70 keV(HU)值、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率;所有肿瘤均行手术切除,切除标本进行HE染色及免疫组织化学染色.术后对所有病例进行影像特征与病理对照分析.用SPSS 23.0统计学软件对所有数据进行统计学分析.结果 高级别透明细胞癌70 keV (HU)值高于Ⅱ型乳头状肾细胞癌,且差异具有统计学意义(皮质期:104.80±14.72 vs 84.36±9.72,P=0.001;实质期:92.77±9.75 vs 72.57±4.75,P=0.004);高级别透明细胞癌NIC值高于Ⅱ型乳头状肾细胞癌,且差异具有统计学意义(皮质期:0.58±0.14 vs 0.52±0.08,P=0.003;实质期:0.52±0.08 vs 0.36±0.49,P=0.045);高级别透明细胞癌能谱曲线斜率值高于Ⅱ型乳头状肾细胞癌,且差异具有统计学意义(皮质期:4.82±0.57 vs 3.82±0.57,P＜0.001;实质期:4.34±0.47 vs 3.84±0.49,P=0.029);肿瘤出血、肿瘤包膜、肿瘤形态、肿瘤边界、淋巴结转移、栓子形成、肾盂侵犯、肿瘤钙化两者
作者：梁小红；赵志勇；周青；周俊林
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 7期
