目的 探讨双能量CT(DECT)联合肿瘤标记物预测结直肠癌(CRC)淋巴结转移(LN+)的价值.方法 回顾性分析2019年5月至2019年12月于徐州医科大学附属医院就诊经手术病理证实的36例结直肠腺癌患者资料,所有患者术前均行腹、盆腔DECT增强扫描.根据病理结果将患者分为LN阳性组(LN+)(n=11)、LN阴性组(LN-)(rn =25).利用后处理工作站测量所有入组患者动、静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λ40～100keV).采用x2检验比较两组间临床资料的差异.采用独立样本t检验比较两组间能谱参数的差异.对有统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,评估参数的预测效能.结果 LN+组血清CA19-9水平高于LN-组,差异具有统计学意义(x2=5.236,P＜0.05).LN+组静脉期NIC低于LN-组,差异具有统计学意义(t=-2.330,P＜0.05).其他参数组间比较均无统计学意义(P＞0.05).血清CA19-9、静脉期NIC预测LN+的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.756,敏感度分别为80.0％、50.0％,特异度分别为63.6％、96.O％.联合血清CA19-9和静脉期NIC的AUC为0.874,敏感度、特异度分别为100％、72.7％.结论 静脉期NIC及血清CA19-9可在一定程度上预测LN+,为临床诊疗提供依据.
作者：王晨；李绍东；窦沛沛；赵恒亮；崔莹莹；刘忠啸；谢丽响；孟闫凯；李江山；宋强；徐凯
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 12期
