目的 探讨数字化乳腺断层融合X线摄影(DBT)、MRI及二者联合(DBT+ MRI)应用对乳腺疾病的诊断价值,对比三种影像检查方法的诊断效能.方法 搜集2019年6月至9月在本院经手术病理证实的乳腺疾病患者55例,共62个病灶,全部患者术前都行DBT和MRI两种检查.两名放射科医师依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对患者乳腺影像作出诊断分类,以病理诊断结果为金标准,评价DBT、MRI、DBT+ MRI对乳腺疾病诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断效能.结果 DBT的曲线下面积(AUC)为0.981 (0.955 ～1.000,P=0.000),MRI的AUC为0.966 (0.909 ～1.000,P=0.000),DBT+ MRI联合应用的AUC为0.987 (0.961 ～1.000,P=0.000).DBT诊断准确率90.3％、敏感度94.8％、特异度82.6％、阳性预测值90.2％、阴性预测值90.4％,约登指数为0.774.MRI诊断准确率93.5％、敏感度100％、特异度82.6％、阳性预测值90.7％、阴性预测值100％,约登指数为0.826.DBT+ MRI诊断准确率98.3％、敏感度100％、特异度95.6％、阳性预测值97.5％、阴性预测值100％,约登指数为0.956.结论 DBT+MRI联合应用对乳腺疾病的诊断效能最高,单独应用DBT的诊断效能略高于MRI,但差异无统计学意义.

作者：李俊；高茜；罗春燕；莫茵；易文芳；何波；韩丹；赵卫

来源：临床放射学杂志 2021 年 40卷 2期