目的 探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性.方法 对15例IVCS并发急性DVT患者,应用As-pirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支架置入治疗IVCS,有残留血栓的患者经导管进行辅助的溶栓治疗.患者治疗前均置入下腔静脉滤器,治疗后取出.观察治疗前后不良反应、并发症及症状改善情况.术后1、3、6、12个月随访评估深静脉及支架内血流情况.结果 患者均成功同期完成手术,手术时间55～100 min,平均(79.7±13.6)min.6例患者血栓清除Ⅲ级(完全清除);其余9例为血栓清除Ⅱ级(部分清除),置管溶栓1～3天后清除残留血栓.患者治疗后临床症状均缓解,无肺栓塞、急性肾功能衰竭、严重出血等并发症.随访期间,1例患者术后1个月时外伤引起脑出血停止抗凝治疗后血栓复发;其余14例术后随访均无血栓复发,髂静脉支架均通畅.结论 PMT同期联合髂静脉支架置入治疗IVCS并发急性DVT安全可行,初步临床疗效满意.
作者：赵辉；胡红耀；饶珉；吴振中；任权；吴晶晶；王英；冯军伟；李忠；刘健伟
来源：临床放射学杂志 2021 年 40卷 4期
