目的 评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)检出的冠状动脉轻中度狭窄患者主要心血管不良事件(MACE)的影响因素.方法 采用前瞻性配对、对照设计方法,连续入选2015年1月至2017年12月因胸痛行CCTA检查的冠状动脉轻中度狭窄患者共计393例,通过CCTA确定高危斑块特征,留取静脉血检验生物学标志物,并对入组患者进行为期24个月的门诊或电话随访,记录其MACE事件的发生率(包括心源性死亡,心肌梗死,需住院的不稳定心绞痛或再血管化治疗).结果 CCTA检出97例冠状动脉中度狭窄患者,检出有高危斑块特征患者136例,其中45例正性重构,61例低CT衰减,65例点状钙化,49例餐巾环征,77例具有2个及2个以上高危斑块特征.最终随访成功341例患者,随访成功率86.77％,随访期间共发生43例MACE事件,其中1例心源性死亡,13例发生心肌梗死,29例因不稳定心绞痛住院,17例行再血管化治疗.高危斑块特征正性重构、低CT衰减、点状钙化及餐巾环征的比例在MACE组均高于非MACE组,而冠状动脉中度狭窄的比例在两组无显著性差异.多因素Cox回归分析显示:年龄、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、≥2个高危斑块特征及是否服用他汀治疗对MACE事件均有影响(P＜0.05),而狭窄程度对MACE事件无影响(P＞0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示:具有2个及2个以上高危斑块特征组的累积
作者：罗玮；赵茹；赵惠；马卫军；宋衍秋；赵丽丽
来源：临床放射学杂志 2021 年 40卷 12期
