目的 探究急性缺血性脑梗死患者多模态MRI异常血管信号表现,比较其预测颅内大脑中动脉(MCA)大血管严重狭窄及闭塞的诊断指标.方法 回顾性分析单侧MCA供血区急性缺血性脑梗死患者45例,发病时间小于72 h,患者入院完成常规MRI、磁敏感加权血管造影(SWAN)、扩散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)和三维时间飞跃法(3D-TOF)检查.统计高信号血管征(HVS)、明亮血管征(BVS)和磁敏感血管征(SVS)的表现情况.参考3D-TOF为诊断标准,比较其预测颅内MCA大血管严重狭窄及闭塞的诊断指标和3D-TOF诊断的一致性.结果 HVS(+)18例,BVS(+)15例,SVS(+)13例.HVS、BVS和SVS预测颅内MCA大血管严重狭窄及闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为91.67％ (11/12)、78.79％ (26/33)、61.11％(11/18)、96.30％ (26/27)和82.22％ (37/45),58.33％ (7/12)、75.76％ (25/33)、46.67％ (7/15)、83.33％(25/30)和71.11％ (32/45),91.67％ (11/12)、93.94％ (31/33)、84.62％(11/13)、93.94％ (31/32)和93.33％ (42/45).其与3D-TOF的诊断结果的相关性,Kappa值分别为0.608、0.316和0.834.结论 HVS、BVS和SVS在颅内MCA大血管严重狭窄及闭塞患者中常见,HVS、BVS和SVS预测颅内MCA大血管严重狭窄及闭塞均有一定临床价值

作者：谢明国；梁高；宫宁；刘敏；曾利川；侯中华

来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 1期