目的 探讨影响混合型肝癌(CHCC-CC)和肿块型肝内胆管细胞癌(MF-ICC)患者手术切除预后的相关因素.方法 搜集2015年10月至2017年5月在本院行外科手术切除的CHCC-CC和MF-ICC患者69例,所有病灶均经病理证实.入组患者术前1个月内行肝脏MRI平扫+增强扫描,其中MF-ICC 42例,CHCC-CC27例,应用GE-AK软件标注MRI增强平衡期(MR-EP)图像上肿瘤病灶并提取376个量化的影像组学特征.应用mRMR和LAS-SO算法过滤并筛选特征参数,剩余5个影像组学特征;纳入的临床及影像特征共17个.电话随访并记录患者术后生存时间,行Cox回归模型分析.结果 影像组学特征及临床特征与CHCC-CC和MF-ICC患者术后生存具有明显相关性,铁蛋白阳性、甲胎蛋白阳性、均匀度(Uniformity)和突出类聚(ChsterProminence)是影响两组肝癌术后生存时间的不良预后因素(P均＜0.05),[P(铁蛋白)=0.023,HR:2.674;95％ CI:1.148,6.232;P(甲胎蛋白)=0.01,HR:2.822;95％ CI:1.281,6.217;P(均匀度)=0.001,HR:0.536;95％ CI:(0.369,0.778);P(突出类聚)=0.015,HR:0.518;95％ CI:0.304,0.881].结论 临床特征和影像组学特征是与CHCC-CC和MF-ICC患者术后总生存时间相关的独立因素.影像组学特征Uniformity、ClusterProminence是有临床应用前景的生物学标志物.

作者：张加辉；徐丽萍；赵志新；郑新成；陈峰

来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 2期