目的 观察米粒体滑囊炎的影像及病理学特征.方法 8例10个关节经病理确诊为米粒体滑囊炎,分析其实验室、影像及病理学资料.8例行血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿酸、降钙素原、血常规检查.2例行类风湿因子(RF)检查,2例行结核分支杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB).10个受累关节行X线、CT及MRI平扫检查.3例行肩关节镜手术,5例行开放性手术,病理组织行苏木精-伊红(HE)染色并镜检.结果 5例ESR升高,hs-CRP、IL-6及尿酸升高各4例,2例RF增高,2例T-SPOT.TB(+).8例降钙素原、白细胞、中性粒细胞绝对数及百分比均正常.X线及CT检查示10个关节肿胀,无明显骨质破坏及高密度结节.MRI示10个关节积液增多,滑膜增生,大量米粒体形成.相比关节积液,米粒体在T1WI序列及脂肪抑制T2WI序列呈低信号.术中见滑膜增生及大量直径1～12 mm的米粒体.镜下米粒体为嗜酸性蛋白质,滑膜呈慢性炎症改变.结论 米粒体滑囊炎脂肪抑制T2WI序列示大量低信号米粒体,结合实验室检查有助于诊断,病理证实米粒体为蛋白质可确诊.
作者：谢光友；吴红艳；刘昌杰；张著学；马海彦；李小海；张小勇；王玉权；王荣品
来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 3期
