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目的 探讨亚急性期缺血性脑卒中梗死后出现高灌注征象的临床意义.方法 纳入83例亚急性期缺血性卒中患者,均未行溶栓或取栓治疗,于症状发作后7天内行多序列MR1检查(T1W1、T2WI、FLAIR、DWI、MRA)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)检查.搜集和评估临床因素,包括人口统计学、危险因素、卒中特征等.根据DWI显示高信号的梗死灶在ASL的灌注表现,将患者分为两组:高灌注组与非高灌注组;ASL的高灌注被定义为患侧局部脑血流量(CBF)增加≥其镜像区域的130%.采用Mann-Whitney U检验、x2检验或Fisher确切概率法比较两组间各临床因素的差异性.结果83例患者中,高灌注组22例,非高灌注组61例.两组间高血压(P=0.019)、梗死类型(P<0.001)、出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(P=0.023)以及人院时NIHSS评分减去出院NIHSS评分(△NIHSS)(P=0.008)的差异有统计学意义.高灌注组的出院NIHSS评分比非高灌注组低、△ NIHSS的下降度更大.三种脑梗死类型(脑叶梗死、分水岭梗死、腔隙性梗死)中,腔隙性梗死出现高灌注比例最高,约占59.1%.结论 亚急性期缺血性梗死后ASL高灌注提示患者短期神经功能恢复良好.

作者:张爱娟;魏恒乐;张宏;鲁珊珊;洪汛宁

来源:临床放射学杂志 2022 年 41卷 10期

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作者:
张爱娟;魏恒乐;张宏;鲁珊珊;洪汛宁
来源:
临床放射学杂志 2022 年 41卷 10期
标签:
动脉自旋标记 高灌注 亚急性期缺血性脑卒中 短期预后
目的 探讨亚急性期缺血性脑卒中梗死后出现高灌注征象的临床意义.方法 纳入83例亚急性期缺血性卒中患者,均未行溶栓或取栓治疗,于症状发作后7天内行多序列MR1检查(T1W1、T2WI、FLAIR、DWI、MRA)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)检查.搜集和评估临床因素,包括人口统计学、危险因素、卒中特征等.根据DWI显示高信号的梗死灶在ASL的灌注表现,将患者分为两组:高灌注组与非高灌注组;ASL的高灌注被定义为患侧局部脑血流量(CBF)增加≥其镜像区域的130%.采用Mann-Whitney U检验、x2检验或Fisher确切概率法比较两组间各临床因素的差异性.结果83例患者中,高灌注组22例,非高灌注组61例.两组间高血压(P=0.019)、梗死类型(P<0.001)、出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(P=0.023)以及人院时NIHSS评分减去出院NIHSS评分(△NIHSS)(P=0.008)的差异有统计学意义.高灌注组的出院NIHSS评分比非高灌注组低、△ NIHSS的下降度更大.三种脑梗死类型(脑叶梗死、分水岭梗死、腔隙性梗死)中,腔隙性梗死出现高灌注比例最高,约占59.1%.结论 亚急性期缺血性梗死后ASL高灌注提示患者短期神经功能恢复良好.