目的 探讨基于钆塞酸二钠增强MRI联合微血管侵犯(MVI)对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞肝癌(HCC)术后早期复发的预测价值,构建临床预测模型并分析其预测效能.方法 回顾性搜集经肝切除术后病理诊断HCC的患者,搜集资料包括术前2周内进行钆塞酸二钠增强MRI检查,手术病理组织学评估MVI情况,术后通过临床及影像随访2年明确肿瘤早期复发数据.Logistics单因素及多因素回归分析所有患者MRI危险征象以及MVI+,依据危险变量构建临床预测模型及列线图.受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价临床预测模型的区分度.采用内部验证法(bootstrap法重复抽样1000次)验证预测模型的预测能力,计算bootstrap法后ROC图的AUC值.校准曲线图(Calibration Plot)对预测模型的校准度进行评价,决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床有效性.结果 共纳入81例HCC患者,早期复发组42例,非早期复发组39例.Logistics单因素回归分析显示肿瘤直径、非富血供肝胆期低信号结节(NHHN)、肿瘤T2WI信号不均匀、肿瘤包膜、肿瘤边缘不光整、MVI+两组间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示MVI+(OR:10.31,95％CI:2.79～38.17)、NH-HN(OR:7.48,95％CI:2.04～27.37)、肿瘤边缘不光整(OR:3.98,95％CI:1.13～13.99)是复发的独立危险因素(P

作者：张继云；张学琴；张涛；刘茂童；徐磊；瞿琦；鲁梦恬；刘子鑫；闫祖仪

来源：临床放射学杂志 2023 年 42卷 1期