目的 探讨双源CT(DSCT)双能量成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的85例甲状腺结节患者临床及影像资料,其中恶性结节组34例,良性结节组51例.所有患者术前均行DSCT双能量增强扫描.在增强融合图像上分析甲状腺结节大小、数目、形状、边缘、强化程度、钙化、囊变和周围组织侵犯等征象.DSCT双能量分析参数包括动静脉期标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(λHU).对CT征象、双能量参数及两者结合绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其诊断效能.结果 甲状腺良恶性结节CT征象在数目、形状、边缘、囊变和周围组织侵犯差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺恶性结节组动静脉期NIC及λHU均低于良性组(P＜0.001).CT征象、双能量参数及两者结合诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.907、0.934,灵敏度分别为79.4％、88.2％、91.2％,特异度分别为66.7％、92.2％、90.2％,后两者的诊断效能均高于前者(P均＜0.001),以两者结合的诊断效能最高.结论 DSCT双能量成像对甲状腺良恶性结节的鉴别具有较高价值,结合CT征象能进一步提高其诊断效能.
作者：程留慧；窦允龙；黄方方；张卉；王道清
来源：临床放射学杂志 2023 年 42卷 6期
