目的 通过研究多体素氢质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)N-乙酰天冬氨酸(NAA)/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]比值在海马亚区的改变,探讨1 H-MRS在颞叶癫痫(TLE)中的定侧价值.方法 对60 例经临床诊断为TLE的患者及60 名年龄相匹配的健康对照组行常规MRI和1 H-MRS检查.测量癫痫组和对照组海马亚区NAA/(Cho +Cr)比值.以NAA/(Cho +Cr)比值的阈值和NAA/(Cho +Cr)比值的双侧差异作为TLE癫痫灶的定侧标准.结果 两名具有十年以上工作经验的放射科医师盲法测量的重复性较好[组内相关系数(ICC)=0.822～0.869].对照组海马各亚区间NAA/(Cho +Cr)差异无显著性(P>0.05),TLE组海马各亚区△NAA/(Cho + Cr)值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TLE各亚区间,海马头部的NAA/(Cho +Cr)最低,△NAA/(Cho +Cr)比值差异最大,且NAA/(Cho +Cr)值明显低于△NAA/(Cho +Cr)比值,△NAA/(Cho + Cr)比值明显高于对照组各亚区,差异具有统计学意义(P<0.05),而TLE组海马体尾部NAA/(Cho +Cr)和△NAA/(Cho +Cr)比值差异无统计学意义(P>0.05).以海马头部的NAA/(Cho + Cr)比值<0.65 和△NAA/(Cho + Cr)比值>0.03 作标准来确定癫痫侧,相应的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.812、76.7

作者：郭炜；白伟；刘剑芳；袁慧书

来源：临床放射学杂志 2023 年 42卷 10期