目的 通过扩散张量成像(DTI)评价脊髓性肌萎缩(SMA)患儿大腿肌肉的微观结构改变,分析DTI定量参数与临床指标的相关性,以探讨DTI评估SMA疾病严重程度的临床价值.方法 前瞻性搜集30 例经基因确诊的SMA患儿(Ⅱ型16 例,Ⅲ型14 例),行双侧大腿肌肉常规MRI及DTI,测量右侧大腿13 块肌肉DTI定量参数[各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)],并搜集患儿的临床指标[年龄、体质量指数(BMI)及Hammersmith运动功能量表(HFMSE)评分].采用Spearman秩相关性分析DTI定量参数与临床指标的相关性,采用独立样本的非参数检验比较Ⅱ、Ⅲ型患者的组间差异.结果 股薄肌的平均FA值最大和ADC值最小,长收肌的平均FA值最小和ADC值最大;患儿大腿肌肉的平均FA值与HFSME评分呈负相关,平均ADC值与HFSME评分呈正相关.Ⅱ型SMA患儿大腿肌肉的平均FA值高于Ⅲ型,而平均ADC值低于Ⅲ型,差异均具有统计学意义.结论 DTI能客观有效地定量评估SMA患儿疾病的严重程度,并有助于区分Ⅱ、Ⅲ型SMA,在监测疾病进程、评价治疗效果方面有重要临床应用价值.
作者：黄杨；方雪琳；陈太雅；陈嘉坤；路新国；方佃刚；罗益镇；孟宪磊；麦嘉卉；李志勇
来源：临床放射学杂志 2023 年 42卷 11期
