目的 本研究通过比较不同介入治疗措施对肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿(KLA)疗效的影响以探寻相宜临床治疗流程.方法 对2001年3月至2009年1月间收住人中山医院的106例KLA患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗措施的不同将患者分为单纯穿刺组、穿刺+药物冲洗组、穿刺+单纯置管引流组及穿刺+药物冲洗+置管引流组.各组均静脉应用抗生素静脉治疗.结果 与单独穿刺组相比,穿刺后行药物冲洗对KLA疗效差异无统计学意义(P>0.05);穿刺+单纯置管组在缩小脓肿直径方面明显优于单纯穿刺组及穿刺+药物冲洗组,(34.38±3.25)mm vs(22.67±2.37)mm vs(24.45±3.17)mm,(P<0.05);而在以甲硝唑为基础的二联抗生素应用方面,联用氟喹诺酮类或三代头孢菌素对KLA疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超引导下经皮肝脓肿穿刺并留置导管体外引流,同时积极静脉应用抗生素是比较合理的KLA治疗程序.
作者：李婧；符颖；王吉耀；涂传涛；李蕾；沈锡中；蒋炜
来源：临床肝胆病杂志 2010 年 26卷 4期
