腹水是肝硬化最常见的并发症,并与发生感染、稀释性低钠血症、肾功能衰竭和病死率增加密切相关.无并发症的少量腹水患者早期处理原则是,休息加上低钠饮食.中等量腹水患者,一般选择低剂量利尿剂就能达到利尿效果.大量腹水患者,可大量放腹水+静点白蛋白(8g/每放腹水1000 ml).顽固性腹水患者,可用重复多次大量放腹水+血浆扩容治疗或用经颈静脉肝内门体分流术(UPS)治疗.新药(如V2受拮抗剂和血管收缩剂等)对肝硬化腹水的治疗可能带来希望.
作者:邱玲;胡玉琳
来源:临床肝胆病杂志 2010 年 26卷 6期