目的 探讨苦参素联合阿德福韦酯(ADV)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标的影响.方法 116例CHB患者随机分为A组38例,给予苦参素胶囊0.2g,3次/d,12服;B组38例,给予ADV 10mg/d,C组40例,给予苦参素和ADV联合治疗.疗程均为48周.观察各组患者肝功能、血清HBV DNA、肝纤维化指标和B超门静脉主干内径、脾脏厚度.药物不良反应.结果 C组患者ALT复常率与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),在治疗36周后HBV DNA转阴率高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组与B组患者治疗24周后,A组治疗36周后血清pCⅢ、CⅣ、LN、HA水平较治疗前明显下降(P<0.05);在治疗48周时C组与A组血清PCⅢ、CIV、HA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组24、48周时脾脏缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).C组和B组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受.结论 ADV联合苦参素治疗肝纤维化疗效优于单用苦参素或ADV治疗.
作者：赵文莉；程红；杨忠民
来源：临床肝胆病杂志 2011 年 27卷 5期
