目的 分析自身免疫性肝病(AILD)的临床、生化及免疫学特点.方法 分析北京大学人民医院2001年1月～2010年12月187例自身免疫性肝病患者的临床表现、生化及免疫学特点.结果 AILD的发病以40岁以上女性多见,30.5％( 57/187)的患者确诊时已进展为肝硬化失代偿期.临床症状无特异性,自身免疫性肝炎(AIH)以ALT、IgG及γ球蛋白升高更为明显(P＜0.05),而PBC以ALP、GGT、IgM升高更为明显(P＜0.05).AILD患者常合并一种或多种肝外自身免疫病,AILD合并干燥综合症最为常见,AIH组及PBC组合并干燥综合症的发生率均达30％以上.AILD患者均有一种或多种自身抗体阳性,其中AIH组ANA阳性率为88.3％,AMA阳性率为7.5％(3/40),AMA -M2阳性3.7％ (2/54)；PBC组ANA阳性率为88.2％ (97/110),AMA阳性率为96.4％( 81/84),AMA - M2阳性率为94.4％( 85/90).AIH患者主要应用糖皮质激素治疗,其中共46例(59.7％)患者单用或联用UDCA治疗后肝脏酶学指标改善.结论 生化、免疫学、自身抗体等检查对诊断与鉴别诊断具有重要意义.UDCA在AIH的治疗中有一定的作用.
作者：高敏照；刘玉兰
来源：临床肝胆病杂志 2011 年 27卷 10期
