目的 评价内镜治疗70岁以上胆总管结石患者的安全性及有效性.方法 回顾性分析2004年1月～2010年12月我院内镜中心91例70岁以上胆总管结石患者的内镜诊治资料及随访情况.结果 91例患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)全部成功,其中18例因插管困难行十二指肠乳头括约肌预切开术.所有患者均有胆总管结石,其中1枚结石者48例,2枚结石者19例,3枚或3枚以上结石者24例；取石方法:网篮直接取石13例,机械碎石后取石52例,球囊扩张后取石11例；胆总管放置塑料支架而未能一次取石15例.胆总管结石直径1.4～4.5 cm,平均(1.9±0.7)cm.7例出现出血并发症,应用局部喷洒或黏膜下注射1:10 000肾上腺素、局部电凝方法止血；11例患者术后出现一过性淀粉酶升高,2例患者发生ERCP相关胰腺炎,上述患者行禁食、抑制胰液分泌、抑制胰酶活性、抗炎补液等治疗.入组患者无ERCP相关性死亡,89例患者随访6～12个月,2例失访,5例出现结石再发.结论 内镜下治疗高龄胆总管结石患者疗效确切,安全性较好.
作者：金景鹏；张斌；李长锋；杨蕾；李丹丹；张宝刚；张莹
来源：临床肝胆病杂志 2012 年 28卷 2期
