目的 应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板( PLT)计数与透明质酸(HA)对肝硬化的诊断价值.方法 收集377例慢性HBV感染者,分为慢性乙型肝炎组233例,乙型肝炎肝硬化组144例.化学发光法检测HA,全自动血细胞分析仪检测外周血的PLT计数,进行ROC曲线分析.结果 (1 )PLT计数诊断肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)为0.888±0.0165,截断值为91×109/L,以PLT计数≤91×109/L来预测肝硬化灵敏度为84.03％,特异度为82.83％.HA的AUC为0.920±0.0138,截断值为308nmol· ml -1·h-1),以HA ＞308 nmol·ml-1 ·h-1来预测肝硬化灵敏度为84.72％,特异度为88.84％.PLT与HA的AUC之间的差异无统计学意义(P=0.089),二指标均为诊断肝硬化的优良指标.(2)以公式log10( PLT/HA)判断两个指标联合对肝硬化的诊断价值,所得AUC为0.945±0.0113,截断值为-0.595,以log10(PLT/HA)≤-0.595来预测肝硬化灵敏度为88.19％,特异度为89.7％.AUC两两比较显示log10( PLT/HA)与PLT之间的差异有统计学意义(P=0.0008)；同样log10( PLT/HA)与HA之间的差异也有统计学意义(P＜0.0001).可见PLT与HA联合检测对肝硬化诊断的灵敏度和特异度更高.结论 在慢性HBV感染者缺乏肝组织病理学检查时,联合检测PLT计数与HA对肝硬化的诊断比单—检测有更高灵敏度和特异度,临床

作者：金宏慧；丁晓红

来源：临床肝胆病杂志 2012 年 28卷 6期