目的 通过比较肝硬化患者13C-美沙西汀呼气试验、Child - Pugh分级及MELD评分,结合腹部CT测量肝脾体积以探讨13C-美沙西汀呼气试验评价肝脏储备和代偿功能的临床应用价值.方法 139例肝硬化患者行13C-美沙西汀呼气试验、Child- Pugh分级及MELD评分,分析各组13C-美沙西汀呼气试验的呼气参数值之间的相互关系,比较乙型肝炎肝硬化患者肝脏、脾脏体积变化以进一步评估13C-美沙西汀呼气试验反映肝细胞储备和代偿功能的作用.结果 13C-美沙西汀呼气试验肝脏功能分级与肝硬化患者传统的Child - Pugh分级判定肝功能状况具有良好一致性(κ=0.55,P＜0.05),与MELD评分比较具有一致性(κ=0.41,P＜0.05);肝脏病变程度越重,13C-美沙西汀呼气试验量化值越小,肝硬化患者呼气参数值显著下降(P＜0.05),肝细胞储备和代偿功能越差;呼气试验参数与Child - Pugh分级计分、MELD评分、血清总胆红素、国际标准化比值(INR)呈明显负相关(P＜0.01),与血清白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶呈正相关(P＜0.01),与肝硬化患者脾脏体积呈负相关(P＜0.05),与血肌酐、ALT、肝脏体积无显著相关性(P＞0.05).68例乙型肝炎肝硬化患者中Child - Pugh分级、MELD评分越高,肝脏体积越小;13C-美沙西汀呼气试验量化值与乙型肝炎肝硬化患者肝脏
作者：刘芳；向慧玲；韩涛；张翔
来源：临床肝胆病杂志 2012 年 28卷 9期
