目的 探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)治疗暴发性急性胰腺炎(FAP)的方法及效果.方法 24例FAP患者入院4h内实施NOTES治疗,清除腹腔渗液,冲洗腹腔,腹腔置管,术后持续腹腔灌洗及腹膜透析1周.结果 术前腹腔内压力(29.2±5.6)cm H20,NOTES术后第2d降至(8.60 ±2.65) cm H2O.肠蠕动NOTES术后第2d开始恢复,(1.68±1.02)次/min,第6d肠蠕动恢复正常,(4.30± 1.75)次/min.NOTES术后外周血中肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)-6、IL-8值较NOTES术前显著下降(P＜0.01).NOTES术前APACHE Ⅱ评分(16.2±4.8)分,NOTES术后第6d(6.46±1.84)分.24例患者均痊愈,平均住院日(23.98 ±7.88)d.结论 经NOTES清除腹腔渗液,降低腹腔压力,透析排出炎症介质,是治疗FAP的一种安全有效的方法.
作者：朱惠明；刘玉杰；江堤；秦先锋；苏剑东；熊高飞；张莉；孙传涛；付唆林
来源：临床肝胆病杂志 2013 年 29卷 3期
