目的 评价肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(MCT)治疗中晚期肝癌的临床疗效,为该方法在临床推广提供更具有说服力的科学依据.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EM-base、CBM、CNKI、VIP WanFang Data,并同时应用其他检索,纳入TACE和MCT联合用于中晚期原发性肝癌的临床对照试验,根据标准选择纳入文献,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.研究指标为TACE+ MCT组与对照组0.5、1、2 a生存率及甲胎蛋白(AFP)转阴率采用比值比(OR)及其95％置信区间(CI).结果 按照入选标准,纳入12个研究共872例.Meta分析结果显示,TACE联合MCT组与单纯TACE组相比,其0.5、1、2年生存率、总有效率差异均有统计学意义(0.5年生存率:OR =7.21,95％ CI:1.92 ～27.08,P=0.003;1年生存率:OR =4.47,95％ CI:3.14 ～6.36,P＜0.000 01；2年生存率:OR =3.66,95％ CI:2.45～4.84,P＜0.00001；AFP转阴率:OR =2.65,95％ CI:1.73～4.07,P＜0.000 1).结论 本次研究的Meta分析结果显示TACE联合MCT治疗无法手术切除的中晚期肝癌,近远期疗效均好于单独TACE,能明显提高患者的生存率.这种联合治疗目前看来在临床上是有效的,但以上结论尚须大量高质量的临床对照研究证实.

作者：周振东；张乐鸣；汪婷婷；孙小可；陈亮亮；刘魁

来源：临床肝胆病杂志 2013 年 29卷 8期