目的 评价肝硬度(LS)联合APRI指数对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.方法 收集2009年8月-2013年1月本院收治的慢性乙型肝炎患者147例,按肝纤维化病理分期分组,利用声脉冲辐射力技术(ARFI)检测LS,并化验肝功能及血常规计算APRI指数.组间比较采用方差分析,采用Spearman相关性进行相关性检验.利用受试者工作特征曲线(ROC)分析LS对肝纤维化程度的诊断价值,并比较LS、APRI及两者联合诊断S≥1(存在肝纤维化)及S≥2(显著肝纤维化)的ROC曲线下面积.结果 不同分组之间年龄、LS、AST、血小板(PLT)、APRI各组差异均有统计学意义(P＜0.05),LS及APRI与病理分期具有良好的相关性,相关系数(rs)分别为0.793,0.699(P ＜0.05);病理分期与AST,PLT的rS分别为0.292,-0.230(P ＜0.05).单独LS、APRI、联合LS与APRI评价S≥1及S≥2的ROC曲线下面积分别为0.843、0.818、0.909和0.916、0.846、0.943;联合诊断ROC曲线下面积均大于单独LS或APRI诊断(P＜0.05).结论 LS联合APRI有助于提高早期肝纤维化程度的诊断.
作者：冯菲；马苏美；陈飞；杨东红；姚亚宁；王蕊；张晓媛
来源：临床肝胆病杂志 2013 年 29卷 10期
