目的 采用受试者工作特征(ROC)曲线确定原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者生存预后诊断阈值并评价其临床意义.方法 以2001年10月至2009年9月北京佑安医院收治的155例确诊PBC患者为研究对象,进行随访,随访终点事件为死亡和(或)进行肝移植.对患者临床资料进行分析,符合正态分布的定量资料采用独立样本t检验,偏态分布的定量资料采用Wilcoxon秩和检验;计数资料采用x2检验;偏态分布定量资料或分类变量资料采用Spearman秩相关分析法.采用ROC曲线确定预后诊断指标及阈值,采用Kaplan-Meier法进行组间生存率,评价临床意义.结果 随访中位时间为50个月(6～316个月),36例患者出现终点事件(33例患者死亡,3例患者进行了肝移植).年龄≥55岁、TBil＞ 1.8 mg/dl、血清总IgG＞ 17.2 g/L、Mayo评分(MRS) ＞6.11对肝硬化阶段PBC患者具有预后诊断价值;4项指标作联合分析,串联的特异度可达99.18％,灵敏度为5.56％,总符合率为79.23％;并联时,其灵敏度可达100％,特异度为24.51％,总符合率为40.77％;对年龄≥55岁组,TBil＞ 1.8 mg/dl组,IgG＞ 17.2g/L组,MRS＞6.11组分别与其对照组进行组间生存率比较,差导均有统计学意义(P ＜0.05).结论 年龄≥55岁、TBil＞1.8 mg/dl、IgG＞17.2 g/L、MRS ＞6.11可能对肝硬化阶段PBC患者生存预后具有预

作者：赵丹彤；廖慧钰；刘燕敏；黄春洋；张海萍；孙丽梅；马胤雪；赵艳；闫惠平

来源：临床肝胆病杂志 2014 年 30卷 1期