半个世纪以来肝癌研究发生了很大变迁,概述了主要变迁和今后趋势.(1)肝癌高危险因素已变为HBV与HCV感染、环境因素、生活方式、代谢内分泌和遗传因素,由此须调整预防措施.(2)美国、意大利和作者单位资料表明,肝癌预后的改善主要由于早诊早治,并继续成为提高疗效的重要途径.(3)保守治疗格局在变,分子靶向治疗是一个趋势."杀癌+杀癌"的联合治疗仍有发展空间,而"杀癌+改造"的模式更值得关注.(4)癌转移观念已有更新,如转移乃全身性问题,转移不是晚期现象,免疫炎症微环境影响转移,转移主要与肿瘤干细胞有关,转移潜能可双向变.为此应重视全身性干预,包括神经、免疫、内分泌、代谢等;关注肿瘤干细胞的"改邪归正";关注抗炎剂的应用;关注中医中药.(5)杀癌疗法负面问题的干预是提高现有疗法疗效的一条捷径."变"是绝对的,"不变"是相对的,站得高一点,看的远一点,有助推动事物发展.
作者：汤钊猷
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 30卷 3期
