目的：分析肝癌合并肝硬化患者血小板参数的变化及影响因素。方法收集2011年1月-2012年12月吉林大学白求恩第一医院602例肝癌合并肝硬化、200例肝硬化患者的相关资料。应用SPSS19．0统计软件进行分析，计量资料符合正态分布的以均数±标准差（x ±s）表示，两组之间的比较采用t检验，多组之间采用方差分析；非正态分布以中位数和四分位数间距[M（P25～P75）]表示，组间分析用秩和检验。结果肝癌组的血小板（PLT）、血小板比容（PCT）值明显高于肝硬化组（t＝5．019、5．017，P均＝0．000）， MPV/PLT值明显低于肝硬化组（t＝5．877，P＝0．000），平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）差异没有统计学意义（t＝-0．942，P＝0．347；t＝-1．040，P＝0．298）。PLT、PCT、MPV/PLT诊断肝硬化后肝癌的ROC曲线下面积分别是0．636，0.633，0．639。PLT、PCT值减少与HCV感染密切相关。PLT、PCT值Child A级患者大于B级、C级（P＜0．01），肿瘤≥5 cm患者大于肿瘤≤2 cm和2～5 cm者（P＜0.01）。MPV/PLT值Child A级患者小于B级、C级（P＜0．01），肿瘤≥5 cm患者小于肿瘤≤2 cm和2～5 cm者（P＜0．01）。结论 PLT、PCT、MPV/PLT可用于肝癌合并肝硬化患者的辅助诊断，其值主要受HCV、Child分级和肿瘤大小影
作者：丁胜楠；杨伟民；牛俊奇
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 6期
