目的：探讨上腹部术后腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）的难点与对策。方法回顾性分析遵义医学院附属医院2008年1月-2013年10月期间72例上腹部手术后行LCBDE的临床病例资料。对术中的困难情况及处理进行总结分析。数据分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料组间比较采用成组t检验。结果术中出现相对困难情况共16例。其中9例严重腹腔及术区粘连，4例胆总管确认困难，3例取石困难。总体手术时间为（164．36±19．06）min，术中困难组为（179．31±13．25）min，非术中困难组为（160．09±18．37）min。术中困难组手术时间明显长于非术中困难组和总体手术时间，差异有统计学意义（t＝-3．898，P＝0．000；t＝-2．976，P＝0．004）。非术中困难组与总体手术时间比较，差异无统计学意义（t＝-1.278，P＝0.204）。结论上腹部术后LCBDE是一项高难度、高风险、高技术含量的手术。术中困难情况会导致手术时间延长，须根据术中具体情况，采用相应的个体化对策，以确保手术成功。
作者：梅永；彭慈军；朱洪江；舒德军；李伟男；李雄雄
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 8期
