目的：分析8例原发性肝脏血管肉瘤（PHA）的CT表现及相关病理特点，以提高该病的CT诊断。方法所有病例均经手术病理证实，CT上腹部平扫后行动脉期、门脉期、延迟期增强扫描，观察PHA患者的CT表现。手术切除标本，常规HE染色及免疫组织化学染色，常规显微镜观察。结果 CT平扫8例，5例为巨块型，2例混合型，1例多发结节型。病灶呈不均匀低密度影，中央见更低密度坏死区，其中4例巨块型低密度内见散在小片状高密度影，1例混合型巨块边缘见高密度结节。动脉期7例周边结节状、不规则强化，其中1例中央亦见点絮状强化，1例无明显强化。门脉期及延迟期病灶持续强化，1例病灶始终未见强化。本组9个病灶中5个病灶动脉期及门脉期边缘清晰，与周围正常肝组织界限如同＂刀切样＂表现。7个病灶外缘在门脉期发现“假包膜”。结论 PHA的CT表现为大片低密度灶内伴不规则坏死区或是散在出血灶，增强检查呈渐进性充填，中央有坏死区，边缘可见“刀切征”和“假包膜征”，通过上述特征性表现，有助于提高诊断率。
作者：邢曜耀；夏从羊
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 8期
