目的：总结老年性细菌性肝脓肿的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征及其治疗方法。方法回顾性分析2001年3月至2014年2月在灌南县中医院确诊为老年性细菌性肝脓肿的42例患者的临床资料，总结MSCT影像学特征及临床治疗特点。组间比较采用t检验。结果42例患者中，37例病灶位于肝右叶，5例位于肝左叶；33例为单发病灶，9例病灶表现为多房或蜂窝状征象。MSCT平扫结果示，病灶均表现为较正常肝组织低的低密度灶，CT值约6～40 Hu；动脉期：39例病灶边缘环状强化，3例病灶边缘无强化。内科保守治疗15例，穿刺引流27例。15例行内科保守治疗的患者脓腔直径（3．7±2．1）cm，发热时间为（11．7±4.1） d，平均住院（22．6±5．3）d；27例行穿刺引流治疗的患者脓腔直径（6．3±2．8）cm，发热时间为（7．1±2．2）d，平均住院（13．7±3．1） d，两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．021、0．026、0．006）。结论 MSCT检查能够准确显示脓肿位置、形态，结合患者病史可做出正确的诊断。B超或CT引导下穿刺引流治疗是一种有效、微创、安全的治疗方法，可有效控制发热，加快老年患者恢复。
作者：王玉林；胡荣奎；宗敏
来源：临床肝胆病杂志 2015 年 1期
