目的 探讨不同治疗剂量的熊去氧胆酸(UDCA)对不同时期原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的免疫学改善程度,为临床PBC的规范化治疗提供依据.方法 选取2012年3月-2014年1月新疆生产建设兵团医院住院及门诊收治的180例PBC患者,依据病变程度将患者分为PBC早期、PBC肝硬化期和PBC对生化应答不佳期,各60例.按照8～ 10、13 ～ 15、20 ～ 25mg·kg-1·d-1不同剂量的UDCA治疗将每类患者再分成3组,每组20例.对患者的一般资料、临床表现、生化指标和不同剂量UDCA治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的变化进行分析.计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验.计数资料组间比较采用x2检验.结果 与治疗前相比,应用13 ～ 15 mg·kg-1·d-1剂量UDCA治疗后的PBC早期患者其CD3+ CD4+细胞百分比[(54.8±11.6)％vs(34.7±7.7)％]、CD4 +/CD8+比值[(2.3±1.0)vs(1.6±0.6)]及干扰素γ的水平[(33.0±12.3) ng/L vs (23.7±7.2)ng/L]显著降低,白细胞介素4的分泌量[(29.0±4.6) ng/L vs(38.5±7.1) ng/L]显著增加,差异均有统计学意义(t值分别为6.5、2.7、2.9、5.0,P值均＜0.05).结论 13 ～ 15mg·kg-1·d-1剂量的UDCA治疗PBC早期患者可显著改善其免疫状况,应规范使用UDCA以充分发挥其

作者：石光英；马晓媛；谢敬东

来源：临床肝胆病杂志 2015 年 31卷 9期