目的 比较FibroScan诊断不同类型慢性肝病肝纤维化的异同性.方法 收集2012年10月-2015年1月就诊于北京大学第一医院的516例慢性肝病患者的临床资料,按照病因分为慢性乙型肝炎(CHB)组(n=305)、慢性丙型肝炎(CHC)组(n=117)及原发性胆汁性肝硬化(PBC)组(n=94),记录所有患者血常规、肝功能、肝脏弹性(FS)值以及腹部B超检查结果.按照FS值＜7.3 kPa、7.3 kPa≤FS值＜15 kPa、FS值≥15 kPa将每组患者分为不同的FS等级.计量资料和计数资料多组间比较采用KruskalWallisH检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验;FS值与年龄、性别、BMI、血常规、肝功能、超声各指标的相关性采用多重线性回归方法进行分析.结果 CHB组患者FS值的独立影响因素为性别、血红蛋白、AST、白蛋白、ALP、TBil、BMI、门静脉内径、腹水(P值均＜0.05);CHC组患者FS值的独立影响因素为血小板、ALT、ALP、GGT、总胆汁酸、肝表面光滑度、脾静脉内径、腹水(P值均＜0.05);PBC组患者FS值的独立影响因素为TBil、总胆汁酸、腹水(P值均＜0.05).CHB和CHC患者不同FS值等级组间绝大多数检测指标的差异均有统计学意义(P值均＜0.05);PBC组中FS值＜7.3 kPa与7.3 kPa≤FS值＜15 kPa组间仅有ALT(Z=-2.121,P=0.034)、AST(Z=-3.027,P=0.002)、脾长度(Z=-2.496,P=0.01

作者：陆海英；刘玲峰；徐小元；于岩岩；吴赤红

来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 8期