目的 探讨恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阴性代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者96周的临床效果及其对不同HBV DNA载量患者的影响.方法 选取2009年1月-2013年6月于襄阳市中医医院就诊的HBeAg阴性代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者共118例,Child-Pugh评分为A级,根据HBV DNA载量分为高载量组(A组):HBV DNA≥105拷贝/ml和低载量组(B组):HBVDNA< 105拷贝/ml.给予恩替卡韦0.5 mg/d治疗96周,所有患者治疗前后采用Child-Pugh评分评价肝功能,观察患者治疗前后ALT、白蛋白(Alb)、TBil变化.通过透明质酸、t2巨球蛋白、肝脏硬度测量值(LSM)评估肝纤维化情况.计量资料组间比较采用t检验,不同时间点组内和组间比较采用重复测量数据方差分析.计数资料组间比较采用x2检验.结果 两组血清ALT、Alb、TBil在治疗第12、24周显著下降(x2值分别为9.241、6.428、11.134、5.139,P值均<0.05),两组ALT复常率和HBV DNA阴转率在治疗第24、48周差异均具有统计学意义(t值分别为2.648、1.921、4.018、3.166、2.136、3.461,P值均<0.05).两组透明质酸、α2巨球蛋白和LSM在治疗后显著下降,差异均具有统计学意义(P值均<0.05).两组并发症如静脉曲张出血、腹水、肝细胞癌发生率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 恩替卡韦治疗HBeAg阴性代偿期慢性
作者:韩本丽
来源:临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 8期