目的 探讨梗阻性黄疸患者发生急性胆管炎的预测因子.方法 回顾性分析海口市第四人民医院2010年10月-2015年10月收治的358例胆总管结石合并梗阻性黄疸患者的临床资料.根据患者是否发生急性胆管炎,分为急性胆管炎组(n =223)和梗阻性黄疸组(n=135).比较两组患者的年龄、性别和合并症,评估血清肿瘤标志物及肝功能指标的异常与急性胆管炎发生的关系.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验.选取有统计学意义的指标构建受试者工作特征曲线(ROC),评价其对急性胆管炎诊断的敏感度和特异度.结果 急性胆管炎组血清糖链抗原(CA) 19-9、CA12-5水平明显高于梗阻性黄疸组[(82.33±23.01) kU/L vs(36.75±12.58) kU/L,(30.21±9.59) kU/Lvs(18.62±5.27) kU/L],差异均有统计学意义(t值分别为11.028、8.597,P值均＜0.001).ROC曲线分析显示,血清CA19-9、CAI2-5曲线下面积分别为0.891、0.705,对应诊断准确度最高的临界值分别为61.01 kU/L、22.56 kU/L,敏感度分别为82.1％、77.6％,特异度分别为79.8％、69.5％.结论 血清CAI9-9升高对胆总管结石合并梗阻性黄疸发生急性胆管炎有较大的预测价值.
作者：潘亚军；孙少甫
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 8期
