目的 探讨腹腔镜下脾切除术(LS)联合贲门周围血管离断术(ED)治疗食管胃底静脉曲张出血及重度脾功能亢进的有效性和安全性.方法 回顾性分析2012年6月-2013年6月于汉中市中心医院就诊的肝硬化门静脉高压患者68例,分为LS+ED组和开腹脾切除术(OS) +ED组各34例.对比两组患者临床指标、并发症、手术前后胃底静脉曲张程度及肝功能Child-Pugh 评分变化.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用X2检验或Fisher确切概率法.结果 在术中出血量、术后引流量、术后住院时间和术后肛门排气时间方面,LS+ED组明显少于OS+ ED组(t值分别为-3.144、-2.536、-4.151、-2.671,P值分别为0.003、0.015、0.001、0.002),在食管胃底静脉曲张程度及肝功能Child-Pugh评分改善方面二者差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 LS +ED可以明显降低患者术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间和术后住院天数等,是一种安全、可行、有效的门静脉高压症的治疗方法.
作者：唐寒秋
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 9期
