目的：探讨早期通便、引流对重症急性胰腺炎（SAP）治疗的效果。方法回顾性分析株洲市中心医院肝胆胰外科2009年1月－2015年1月收治的52例 SAP 患者的临床资料，分为常规治疗组（22例）和通便引流组（30例）。比较两组2周内多器官功能不全综合征及腹腔间隔室综合征发生率、腹内压降至15 cm H2 O 以下时间、胃肠功能恢复时间、胰腺感染率和病死率的差异。两组间计量资料比较采用独立样本 t 检验；计数资料比较采用χ2检验。结果与常规治疗组相比，早期通便引流组患者2周内多器官功能不全综合征及腹腔间隔室综合征发生率显著降低（31．8％ vs 10．0％，22．7％ vs 3．3％，χ2值分别为3．89、4．68，P 值分别为0．049、0．031），胰腺感染率及病死率显著下降（40．9％ vs 13．3％，22．7％ vs 3．3％，χ2值分别为5．15、4．68，P 值分别为0．023、0．031）。与常规治疗组相比，早期通便引流组患者腹内压降至15 cm H2 O 以下时间[（4．7±1．0）d vs （8．3±0．9）d]、肠鸣音[（3．0±0．5）d vs （6．5±0．9）d]及排气排便恢复时间[（3．8±0．7）d vs （7．8±0．9）d]明显缩短，差异均有统计学意义（t 值分别为1．02、6．67、2．13，P 值均＜0．01）。结论 SAP 早期采取通便、引流可有效降低腹腔高压
作者：王强；唐才喜；冯斌；杨凯庆；贺明连；赵志坚
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 1期
