目的:胰十二指肠切除术是普外科最复杂的手术之一,本研究旨在评估加速康复外科在胰十二指肠切除术中应用的安全性及有效性。方法通过计算机系统检索中文数据库、外文数据库有关加速康复外科在胰十二指肠切除术中应用的文献,检索时间自1994年1月至2016年4月,由两位研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价并提取数据。采用 Stata12.0软件对手术后总并发症发生率、胰漏发生率、消化道排空障碍发生率进行分析,运用 Begg 秩相关检验及 Egger 线性回归法检验发表偏倚情况。结果加速康复外科组术后总并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义[风险比(RR)=0.748,95%可信区间(95%CI):0.680~0.824,P <0.001],胰漏发生率的比较两组间差异无统计学意义(RR =0.894,95%CI:0.734~1.089,P =0.266),加速康复外科组消化道排空障碍发生率低于传统组,差异有统计学意义(RR =0.520,95%CI:0.400~0.670,P <0.001)。结论加速康复外科在胰十二指肠切除术中的应用是安全、有效的,但加速康复外科中的一些措施在胰十二指肠切除术中的应用仍需更多的循证医学证据支持。
作者:李伟男;杨刚;李敬东;唐涛;李强;李勇
来源:临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 1期